健康宣教
健康宣教四十二 : 血透肾友莫让“善水”变成“祸水”
来源:泉州市光前医院   时间:2018/9/21 0:00:00    阅读人次:301  

血透肾友莫让“善变成“祸

 

我们大家都知道,水是生命之源,水是人类维持生命代谢不可缺乏的物质。我们的祖先道教的始祖“老子”在《道德经》中阐释了“上善若水”的经典哲理。可是对于我们血透的肾友来说,由于肾脏已经失去了排水的能力,没有控制好水份的摄入,就会造成真正的“祸水”,医学中称为“水中毒”。一旦出现了水中毒就会出现心脏负荷增大导致心衰,消化道水肿导致食欲减退,恶心呕吐,全身出现水肿,严重可导致脑水肿,抽搐,昏迷等严重的症状。

水份过多,肾脏不能排水,导致我们需要靠透析机器来超滤过多的水份,超滤水多了又出现了新的问题如:低血压,休克,虚脱等事件。导致透析的次数增加,费用的上涨,肾友们的经济负担就又增加了。所以在生活中怎么样控制水份的摄入就成了重要的事情,控制好水盐的平衡,就可以让“祸水”又变成“善水”!

                        水份控制原则

两次透析间歇期体重增长应该控制在干体重的3-5%

                        每天可以喝多少水

l 每周透析3次者:500毫升(1斤)/+前一天的尿量

l 每周透析2次者:300毫升/+前一天的尿量

注:这是指每天可以喝的水,不包括食物中的水

                        食物中的水份要分清多少

u 不要过量摄取含水份多的食品如:茶,啤酒,菜汤,果汁,多汁水果(西瓜),多汁蔬菜,豆腐,牛奶等等

u 要控制含水多的饭菜:汤,炖过的菜,煮的食品,面条等等。

u 90-100%含水量的食物:如水,饮料,茶,咖啡,牛奶,汤,液体调味品

u 75%含水的食物:粥,土豆泥,煮面条,水果,蔬菜

u 50%含水食物:米饭,熟土豆

u 25%含水量食物:如炸土豆,稍加烘烤的面食

u 含水量无或微量的食物:如饼干,面包干等等。

                              控制盐分

由于水份是跟着盐走的,进食盐分增多了,使得血液的渗透压增高,就会刺激口渴中枢导致喝水。

1,饮食上需要清淡少盐:计量汤匙法,按标准使用盐和调味品,如:可将醋来代替酱油。

2,餐时加盐,烹调时不要加盐,食用时把少量盐或酱油洒在食物的表面,刺激舌头上的味蕾,既能唤醒食欲,又能减少盐的摄入。

3,一菜加盐法:一餐数菜时,可将盐集中在一种菜上,其他的菜肴尽量不放盐,与其所有的菜都是淡淡的,不如使其中一种菜突出,更容易食用。 

4,少吃含钠高的食物,如:味精,酱油,耗油,酱制品,(辣椒酱,豆瓣酱,番茄酱)等。还有其他如:紫菜,海带,各种坚果,爆米花,薯片,色拉酱,蜜饯,干酪,奶油等等。

5,餐厅饮食都使用较多的食盐,味精所以应该尽量避免在外面进食。

6,如有水肿,高血压或心衰并发症时,需配合低盐(每日2-3克盐,相当于酱油10-15ml)或者无盐饮食,并禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩的食品。

                    

                            控制渴感

一、1冰块糖果,缓解口渴:把水果汁,牛奶冻成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化,化了就吐掉

二、2含不太甜的硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里,减少口渴的感觉

三、3稍微口渴时,用棉花棒湿润嘴唇或漱口,十分口渴时再小心喝水

四、4透析前体内含氮废物较多,渗透压增高,比较容易口渴,可以适当多喝一点水

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